克利夫兰诊所2022年十大医疗创新
2022-05-12 15:20
2022年2月16日，美国顶级医疗机头克利夫兰诊所公布了其2022年度“改变卫生保健”的十大医疗创新名单。
在这份榜单上，由克利夫兰诊所科学家和医生组成的一个小组采访了近100名克利夫兰诊所思想领袖，收集了150多份提名，该小组由卫生系统创新执行主任兼生物医学工程主席杰弗里·文斯（D. Geoffrey Vince）领导。
被提名的技术必须满足以下条件：
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通过改善结果、降低成本、满足未满足的需求等因素，产生显著的临床影响，并使患者比现有做法受益更多。
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很有可能在未来一年被整个健康生态系统采纳。
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如果适用，它必须处于临床试验过程中或退出临床试验，并公布优异的结果，并且在来年获得批准的可能性很高。
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应用或益处引起了人们极大的兴趣
“在克利夫兰诊所，对提供优质护理的共同热情和嵌入式创新文化促进了我们的临床医生和研究人员之间持续的医疗改善对话，”文斯说。
他补充说：“正因如此，我们的专家始终掌握着改变医疗保健面貌的新技术的脉搏。启动十大医疗创新计划是为了与更广泛的医疗保健界分享他们的见解，年复一年，我们的专业人员继续成功地预测设备、技术、主题和治疗进展。”。
以下是2022年十大医学创新，按预期重要性排序：
一、下一代mRNA疫苗学
RNA的生成、纯化和细胞传递方面的进步使mRNA疫苗的开发得以广泛应用，如癌症和Zika病毒感染。
该技术具有成本效益，制造相对简单，并以一种新颖的方式激发免疫力。
此外，2019冠状病毒疾病的出现表明，世界需要快速发展的疫苗，可以在全球范围内展开。
由于以前的研究奠定了这项技术的基础，一种有效的COVID-19疫苗在不到一年时间内完成研制、生产、批准和部署。
这种突破性技术有可能被用于快速有效地管理一些医疗领域最具挑战性的疾病。
二、前列腺癌的PSMA靶向治疗
每年，超过20万名美国男性被诊断为前列腺癌，这使其成为美国男性中最常见的癌症。
准确的成像对于肿瘤定位、疾病分期和检测复发至关重要。
PSMA是前列腺癌细胞表面高水平的抗原，是该疾病的潜在生物标志物。
PMSA PET扫描使用放射性示踪剂附着在PSMA蛋白质上，然后将其与CT或MRI扫描结合，以可视化前列腺癌细胞的位置。
2020年，这项技术在三期临床试验的基础上获得了FDA的批准。
该试验表明，与传统的骨显像和CT扫描相比，检测前列腺癌转移的准确性显著提高。
当PSMA PET扫描早期发现复发性前列腺癌时，可以通过立体定向全身放射治疗、手术和/或个性化系统治疗的靶向方法进行治疗。
三、降低低密度脂蛋白的新疗法
高水平的血液胆固醇，尤其是低密度脂蛋白（LDL-C），是心血管疾病的重要因素。
2019年，FDA审查了inclisiran在治疗LDL-C升高的成年人原发性高脂血症中的应用，这些人同时接受了最大耐受剂量的他汀类药物治疗。
Inclisiran是一种针对PCSK9蛋白的可注射小干扰RNA（siRNA）。
与他汀类药物相比，它不需要频繁给药（每年两次），并与他汀类药物一起有效、持续地降低LDL-C。
它的长期作用可能有助于缓解药物不依从性，这是降低胆固醇水平失败的主要原因之一。
inclisiran在2021年12月被FDA批准，并被广泛认为是心脏病患者的福星。
四、治疗2型糖尿病的新药
在美国，十分之一的人患有糖尿病，这会影响身体将食物转化为能量的方式。
一种潜在的治疗方法是每周注射一次双葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽受体激动剂（GLP-1），旨在控制血糖。
GLP-1和GIP受体被注射到皮肤下，会导致胰腺释放胰岛素并阻断胰高血糖素，从而限制餐后血糖峰值。
此外，它会减缓消化，导致个体饱腹时间更长，吃得更少。
到目前为止，晚期III期临床试验显示，该疗法显著降低2型糖尿病患者的血红蛋白A1C，并支持减肥，使其成为迄今为止最有效的糖尿病和肥胖治疗方法。
五、产后抑郁症的突破性治疗
专家们认为，产后抑郁症的发病率可能至少是当前统计数据的两倍，因为许多病例没有得到诊断。
目前，咨询和抗抑郁药物是主要治疗方法，但一些女性对这些疗法没有反应。
2019年，FDA批准了一种专为治疗产后抑郁症而设计的静脉输液疗法。
这种新的治疗方法，24小时不间断地进行，使用神经甾体来控制大脑对压力的反应。
这种治疗设计具有开创性意义，因为它针对的是被认为缺乏激素敏感性产后抑郁症的信号。
此外，这种治疗似乎很快就显示出疗效，而传统的抗抑郁药通常需要两到四周才能产生显著效果。
这一快速治疗方案对于患有这种经常被忽视的疾病的女性来说将是一个突破。
六、肥厚型心肌病的靶向药物治疗
几十年来，临床医生只能使用开发用于治疗其他心脏疾病的药物来治疗患者的肥厚型心肌病（HCM）症状，但效果有限。
目前，非特异性药物用于治疗HCM与其他心血管疾病共同的一些症状。
这些疗法包括β受体阻滞剂、抗心律失常药物、钙通道阻滞剂和抗凝剂。
然而，一种新的治疗方法可以减少许多患者出现这种问题的根本原因。
一种一流的药物专门针对心肌，以减少因基因变异导致的异常收缩，从而使心脏过度运动。
通过对HCM患者的这种机制进行特异性治疗，这种新的治疗方法不仅可以改善症状和生活质量，而且可能会减缓疾病的进展。
FDA已将该疗法的目标行动日期定为2022年4月28日。
如果获得批准，这将是第一种明确致力于治疗HCM并为患者和医生带来新希望的药物。
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七、绝经期非激素替代品
超过50%的更年期女性经历潮热，潮热平均持续七年。
适当使用激素疗法虽然有效且安全，但也存在一定风险，并非所有患者都适合或准备尝试这种疗法。
幸运的是，一组名为NKR的替代性激素疗法出现了。
这些药物破坏了大脑中与潮热发生有关的信号通路，并在临床试验中显示出与激素一样有效地缓解中度至重度更年期潮热的前景。
虽然需要更多的研究来充分了解这些新药的有效性和安全性，但很明显，下一代治疗更年期潮热的非激素疗法即将问世。
八、可植入设备治疗严重瘫痪
大约每50个美国人中就有一个，即540万人，患有某种形式的瘫痪。
大多数患者的整体健康状况显著下降。
最近，一个团队利用植入的脑-机接口技术恢复失去的运动控制，使患者能够控制数字设备，为这些患者带来了新的希望。
这项技术使用植入的电极从大脑收集运动信号，并将其解码为运动指令。
研究表明，它可以恢复因脑、脊髓、周围神经或肌肉功能障碍而严重瘫痪患者的自主运动冲动。
虽然接口技术尚处于起步阶段，但FDA已将植入式设备指定为“突破性设备”，从而加强了将该技术转移到最需要它的患者床边的必要性。
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九、早期检测败血症的人工智能
脓毒症是一种对感染的严重炎症反应，是全世界住院和死亡的主要原因。
由于脓毒症休克的死亡率很高，因此脓毒症的早期诊断至关重要。
诊断可能很复杂，因为早期症状在其他疾病中很常见，而当前的诊断标准是非特异性的。
人工智能（AI）作为一种新的工具浮出水面，可以帮助快速检测败血症。
该工具使用人工智能算法，通过监测医生输入信息时患者的电子病历，实时检测几个关键风险因素。
标记高危患者有助于促进早期干预，从而改善预后，降低医疗成本，挽救生命。
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十、预测分析与高血压
高血压通常被称为“无声杀手”，通常没有症状，但会增加严重健康问题的风险，包括心脏病、心力衰竭和中风。
存在有效的治疗方案，但许多成年人直到经历严重的健康危机时才意识到自己患有高血压。
通过使用人工智能的机器学习，医生能够更好地选择更有效的药物、药物组合和剂量，以改善高血压的控制。
人工智能还将使医生能够预测心血管疾病，并使医生能够在疾病发生之前集中精力进行干预。
预测分析为供应商提供了一把钥匙，可以打开预防高血压和许多其他疾病的大门。
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据Cacnex董事合伙人、生物医药CEO朱丹博士介绍，一年一次的克利夫兰诊所医疗创新峰会是由一家名为“克利夫兰诊所创新”的开发和商业化部门于2003年创立，该峰会已经成为医疗行业创新的风向标。
克利夫兰诊所是一个非营利的多专科学术医疗中心，集临床和医院护理、研究和教育于一体。它位于俄亥俄州克利夫兰市，由四位著名的医生于1921年创立，其愿景是基于合作、同情和创新的原则，提供卓越的患者护理。
克利夫兰诊所开创了许多医学突破，包括冠状动脉搭桥手术和美国第一例面部移植手术。《美国新闻与世界报道》（U.S. News & World Report）在其年度“美国最佳医院”调查中，一直将克利夫兰诊所列为美国最佳医院之一。
克利夫兰诊所在全球拥有72500名员工，其中有超过5050名受薪医生和研究人员，以及17800名注册护士和高级实践提供者，代表着140个医学专业和子专业。
克利夫兰诊所是一个拥有6500张床位的医疗系统，包括克利夫兰市中心附近一个占地173英亩的主校区、21家医院、220多个门诊设施，包括俄亥俄州东北部的一些地点\佛罗里达州东南部、内华达州拉斯维加斯、加拿大多伦多、阿联酋阿布扎比、还有英国伦敦。
2021，克利夫兰诊所的卫生系统共有1020万个门诊人次，304000个医院入院和观察，259000个手术病例。
来自各州和185个国家的患者前来接受治疗。